سابقه و هدف: سرطان پستان دومین عامل مرگ ناشی از سرطان در خانم ها می باشد. در چگونگی این سرطان مجموعه ای از عوامل اپی ژنتیکی و ژنتیکی نقش دارند. در مورد نقش سرطان زایی پلی مورفیسم آلل کدون 72 ژن P53 در سرطان پستان اطلاعات ضد و نقیضی گزارش شده است. لذا، هدف از این مطالعه مشخص کردن ژنوتیپ، هموزایگوسیتی یا هتروزایگوسیتی کدون 72 ژن P53 و ارتباط آن با کارسینومای مهاجم مجرایی سرطان پستان در سبزوار می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 160 نمونه که شامل  80مورد کارسینومای مهاجم مجرایی و  80نمونه سالم بود، انجام شد. DNA نمونه ها با استفاده از دو زوج پرایمر اختصاصی کدون 72 ژن P53 تکثیر گردید. و ژنوتیپ محصول واکنش های زنجیره ای پلی مراز با الکتروفورز تعیین شد. نتایج: میانگین سن بیماران سرطانی و سالم به ترتیب 47.22±12.95 و 12.48±48.05 سال بود. فراوانی ژنوتیپ هتروزیگوتی آرژینین/پرولین در نمونه های سرطانی و سالم به ترتیب 49 (30.6 درصد) و 51 (31.9 درصد) بود، در حالی که فراوانی ژنوتیپ هموزیگوتی آرژینین/آرژینین در نمونه های سرطانی و سالم به ترتیب 29 (18.1 درصد) و 15 (9.4 درصد) بود. فراوانی هموزیگوتی ژنوتیپ پرولین/ پرولین نیز در نمونه های سرطانی و سالم به ترتیب 2 (1.3 درصد) و 14 (8.8 درصد) بود که از نظر آماری بین این نوع ژنوتیپ در گروه های شاهد (سالم) و مورد (مبتلا به سرطان) تفاوت معنی دار مشاهده شد. نتیجه گیری: ژنوتیپ کدون 72 ژن P53 در سرطان زایی نقش دارد و مشخص کردن این ژنوتیپ می تواند در تعیین چگونگی پیشرفت، پیش آگهی و نوع درمان بیماری ارزشمند باشد.

سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین تومور بدخیم و در راس علل مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان می باشد. آپویتوزیس نقشی اساسی در چرخه سلولی سلول های طبیعی و تومورال ایفا می کند. آپویتوزیس توسط گروهی از پروتئین ها شامل Bax, bcl-2 کنترل می شود. در این مطالعه بروز پروتئین های Bax, bcl-2 در 46 بیمار مبتلا به سرطان مجرایی مهاجم پستان و ارتباط با بروز ki-67 و گیرنده های استروژن و پروژسترون می پردازیم.مواد و روش ها: برش های بافتی ثابت شده در فرمالین 46 بیمار به سرطان مجرایی پستان توسط روش ایمونوهیستوشیمی مورد بررسی قرار گرفت. سپس تجزیه و تحلیل های آماری برای بررسی ارتباط معیارهای بالینی و آسیب شناختی با بروز Bax, bcl-2, ki-67, ER, PR مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: چهل و شش بیمار مبتلا به سرطان مجرایی پستان با میانگین سنی چهل و پنج سال مورد مطالعه قرار گرفتند. با توجه به سیستم بلوم- ریچاردسون 8.7% درجه 1، %80 درجه 2و 11% درجه 3 بودند. 87% بیماران به بیش از چهار گروه لنفاوی متاستاز داشتند. با توجه به نتایج ایمونوهیستوشیمی، 43% bcl-2 مثبت و 41% ER مثبت و 39% PR مثبت و 95% Bax مثبت داشتند. میانگین اندکس ki-67 40% بود. ارتباط معنی داری بین بروز PR, ER, Bax و نیز سایز تومور موجود بود. هیچ ارتباطی بین Bax با ER و PR وجود نداشت. ارتباط معنی داری از نظر آماری بین اندکس ki-67 با ER و PR و درجه و متاستاز به گره لنفاوی وجود داشت. همچنین ارتباط معنی دار آماری بین ER و PR و اندازه تومور و درجه و متاستاز به گره های لنفی وجود داشت.نتیجه گیری: bcl-2 به عنوان فاکتور مهارکننده آپوپتوز در مکانیسم بروز سرطان پستان نقش ایفا می کند و می تواند واسطه ای در عملکرد ER و PR باشد و یا اینکه نقشی را ایفا نماید. Ki-67 به عنوان مارکر تکثیر سلولی هیچ ارتباطی با فاکتورهای آپوپتوز ندارد اما در ارتباط با ER و PR و گرید و وضعیت گره های لنفی می تواند در پیش آگهی بیماران اثر داشته باشد. بخاطر درصد بالای مثبت شدن Bax بنظر ما ایمونوهیستوشیمی راه مناسبی برای ارزیابی Bax نیست و بهتر است از روش های مولکولی برای ارزیابی آن استفاده شود.

سرطان پستان یکی از علل اصلی مرگ زنان در دوره سنی 65-35 سال می باشد. کارسینوم داکتال درجا یک تکثیر کلونال از سلول های به ظاهر بدخیم است که در لومن های مجرای پستانی تجمع می یابند و هیچ شواهدی از تهاجم به زیرغشای پایه اپی تلیوم در بافت استرومای مجاور آن وجود ندارد.در این مطالعه مروری، کارآزمایی های بالینی شاهد موردی و همچنین مطالعات باز که دارای اعتبار کافی بودند، بررسی شدند. از کلیدواژه هایی نظیر: کارسینوم داکتال درجا، اکسیزیون موضعی وسیع، گیرنده 2 فاکتور رشد اپی درمال انسانی، تاموکسیفن در سایت های معتبر جهت جستجو استفاده شد (مانند ISI, PUBMED, EMBASE). مهمترین فاکتورهای پیش بینی کننده رفتار کارسینوم داکتال درجا، درجه، سایز و وضعیت حاشیه تومور است. در حدود %50 سلول های توموری به صورت تکه ای مارکرهای نورواندوکرین را بیان می کند مانند: کرومو گرانین A، سیناپتوفیزین، CD56، سوماتواستاتین. MRI یک روش بسیار مفید برای تشخیص کارسینوم داکتال درجا است. جراحی حفظ کننده پستان به همراه سونوگرافی یا ماموگرافی یک روش مطمئن برای درمان بیماران مبتلا داکتال کارسینوم درجا بدون در نظر گرفتن نوع بافت شناسی است.

زمینه و هدف: عوامل متعددی در پیش آگهی سرطان پستان موثرند که از بین آنها بروز رسپتورهای استروژن و پروژسترون به دلیل نقش آنها در پیش آگهی و نحوه درمان مورد توجه زیادی قرار گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین این رسپتورها در داکتال کارسینومای مهاجم و تعیین درجه این تومورها در زنان مبتلا به سرطان پستان در استان چهارمحال و بختیاری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی نمونه بیوپسی کلیه زنان مبتلا به سرطان پستان که در بین سال های 1380 تا 1384 به مراکز پاتولوژی استان چهارمحال و بختیاری مراجعه کرده و تشخیص داکتال کارسینومای مهاجم پستان در آنها به اثبات رسیده بود (56 نفر) بررسی شد. بعد از مشخص کردن درجه تمایز توموری بر اساس سیستم بلوم ریچاردسون، نمونه ها بر اساس ایمونوهیستوشیمیایی با تکنیک Labeled Streptavidin Biotin) LSAB) جهت بررسی وجود گیرنده های استروژن و پروژسترون رنگ آمیزی گردید. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون های کای دو، t و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: 56 مورد از نمونه های بافتی بررسی شده، مبتلا به سرطان مهاجم مجرایی بودند. میانگین سنی بیماران مبتلا 4/13±4/49 سال بود. نتایج درجه بندی تومور از نظر تمایز بافتی نشان داد 22 نفر تومور درجه 20 ,III نفر تومور درجه II و 14 نفر تومور درجه I داشتند. در بررسی رسپتورهای استروژن و پروژسترون 2/27 نفر گیرنـــده استروژنی (ER+) و 23 نفر گیرنده پروژستـــرونی (PR+) داشتند. ارتباط معنی داری بین وجود گیرنده های استروژنی و پروژسترونی وجود نداشت.نتیجه گیری: اگرچه فراوانی گیرنده های استروژن و پروژسترون در داکتال کارسینومای مهاجم پستان در استان در حد مطلوبی بود. ولی میزان تمایز بافتی در 75% بیماران متوسط تا ضعیف بدست آمد که این مساله پیش آگهی آنان را ضعیف تر می سازد. لذا آموزش لازم در مورد خودآزمایی پستان و انجام تست های غربالگری به منظور تشخیص زودهنگام بیماری ضروری است.

مقدمه: کارسینومای پستان، شایع ترین سرطان در میان زنان است. ژن (HER2 (Human epidermal growth factor receptor-2 یک پروتو انکوژن است که گیرنده تیروزین کیناز خانواده Epidermal growth factor receptor را کد می کند و افزایش بیان آن، در برخی موارد کارسینومای پستان دیده می شود. مطالعه حاضر، با هدف ارزیابی تکنیک (Immunohistochemistry (IHC در شناسایی موارد مثبت پروتئین HER2 به روش (Fluorescence in situ hybridization (FISH و بررسی ارتباط متغیرهای آسیب شناختی بالینی با بیان ژن HER2 انجام شد.روش ها: طی یک مطالعه مقطعی در سال 1393، 190 نمونه از بیماران مبتلا به کارسینومای مهاجم مجرایی که نتایج IHC آن ها از نظر HER2 به صورت ++ یا +++ گزارش شده بود، جمع آوری و به روش FISH، میزان بیان HER2 بررسی شد. همچنین، ارتباط بین عوامل آسیب شناختی بالینی شامل سن، درجه تومور و وضعیت هورمون گیرنده با بیان ژن HER2 ارزیابی شد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: از 190 نمونه مربوط به کارسینومای مهاجم پستان، از نظر HER2 در روش IHC، 160 نمونه ++ و 30 نمونه +++ بود. گیرنده استروژن (ER یا Estrogen receptor) در 64.2 درصد بیماران و گیرنده پروژسترون (PR یا Progesterone receptor) در 74.2 درصد آنان بیان شده بود. بلوک های مثبت روش FISH، از نظر HER2 در روش IHC، در 27.5 درصد ++ و 83.3 درصد +++ بود. موارد منفی گیرنده استروژن در بیماران HER2 مثبت، به طور معنی داری بیشتر بود (P<0.001). بیماران HER2 مثبت از نظر گیرنده پروژسترون نیز بیشتر منفی بودند (P=0.013).نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که روش IHC به تنهایی روش مناسبی برای ارزیابی بیان HER2 و تصمیم گیری جهت درمان با Trastuzumab حتی در موارد IHC برابر +++ نیست.

زمینه و هدف: اخیرا بیان گلیکودلین در بافت طبیعی و سرطانی پستان انسان و رابطه آن با سن، نوع تومور، درجه میکروسکوپی و متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل مورد توجه واقع شده است. این مطالعه به منظور تعیین میزان بیان گلیکودلین در مبتلایان به سرطان مهاجم پستان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 96 نمونه بلوک پارافینی سرطان پستان بررسی و بیان مارکر گلیکودلین به روش ایمونوهیستوشیمی صورت گرفت. اطلاعات مربوط به سن بیمار، اندازه تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر زیربغل از پرونده بیماران استخراج گردید.یافته ها: مارکر گلیکودلین به طور غیرمعنی داری در 30.45 درصد از تومورهای پستان با متاستاز لنفاوی بیان گردید و این مارکر در 72.7 درصد از تومورهای بدون متاستاز بیان شد (P<0.05). بین بیان مارکر گلیکودلین و درجه میکروسکوپی یک تومور و متاستاز به تعداد کمتر از 4 غده لنفاوی ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: بیان مارکر گلیکودلین می تواند نشانگر عدم تهاجم به غدد لنفاوی در سرطان پستان باشد.